Aanvraagformulier ondersteuning – EHBO Vereniging Heerde

Organisatie: *

Naam evenement: *

Contactpersoon: *

Adres: *

Postcode: *

Plaats: *

Telefoonnummer: *

E-mailadres: *

Aantal EHBO-posten:
(1 post=2 pers.) *

Dag *

Datum: *

Aanvangstijd: *

Eindtijd: *

Locatie evenement: *

Contactpersoon tijdens evenement *

Mobiel nummer tijdens evenement *

Toelichting evenement:

Ook ondersteuning van EHBO-ers nodig bij op- en afbouw? (zie toelichting op pagina ondersteuning nodig?) *

Er is een beschutte af te schermen werkplek voor de hulpverleners? (centraal gelegen op het evenemententerrein) *

Indien niet, wilt u dat de EHBO-vereniging hierin voorziet d.m.v. een eigen tent)?
(Hieraan zijn extra kosten verbonden, zie onze tarieven en onder voorbehoud van beschikbaarheid) *

Ik weet dat ik tijdens het evenement moet zorgdragen voor de volgende faciliteiten:
- tafel met ten minste twee stoelen, voor post EHBO
- elektriciteit/verlichting, zo nodig in de avonduren, beschikbaar voor post EHBO
- water (evt. stromend), beschikbaar op locatie
- koeling/vriezer, beschikbaar op locatie
- toilet, beschikbaar op locatie
- De EHBO-post mag niet dicht bij een geluidsinstallatie of andere geluidsbron gestationeerd zijn!

Wordt zorggedragen voor catering (warme en/of koude dranken, maaltijd)?
(noot: indien niet, dan kunnen extra kosten in rekening gebracht worden) *

Is voor het evenement een vergunning aangevraagd? *

Betreft het een evenement met verhoogd risico? *

Indien ja, dan toelichten (is er bijvoorbeeld een calamiteitenplan?)

*

Ik ga akkoord met de Algemene Voorwaarden en het Privacybeleid

reCAPTCHA